Enterocolitis necrotizante experimental con lipopolisacárido oral y función protectora de la lechematerna / Experimental necrotizing enterocolitis using oral lipopolysaccharide and protective role of breastmilk

Introducción: La enterocolitis necrotizante (ECN) es una enfermedad potencialmente mortal que afecta a los neonatos, y frente a laque la leche materna ha demostrado tener un papel protector. Administrando lipopolisacáridos (LPS) por vía oral en ratas recién nacidas(RRN), hemos desarrollado un modelo experimental para inducir undaño intestinal similar al que provoca la ECN con objeto de evaluarel aspecto macroscópico y microscópico del intestino, y de ese modo,analizar la presencia de ECN y estudiar el papel que desempeña laleche materna (LM). Material y métodos: Las RRN se dividieron en tres grupos: el grupoA (control, n= 10) permaneció con su madre; el grupo B (LPS, n=25)fue aislado tras el nacimiento, alimentado por sonda con una fórmulaespecial para ratas y LPS oral, y sometido a estrés (hipoxia tras sonda);y el grupo C (LM, n= 12) fue alimentado con leche materna tras elnacimiento y posteriormente aislado y sometido a estrés al igual que elgrupo B. El día 4 se sacrificó a las RRN y se recuperaron sus intestinospara su posterior evaluación. Resultados: En el grupo de control, no se observó ECN ni macroscópica ni histológicamente, mientras que los dos grupos sometidos aestrés (B y C) presentaron una incidencia global de la ECN del 73%.La mayoría de los sujetos del grupo B desarrollaron signos histológi-cos de ECN (85%), y los del grupo C registraron una incidencia de laECN estadísticamente menor (50%, p= 0,04), lo que significa que laLM desempeña una función protectora frente a la ECN (OR= 0,19; IC95%: 0,40-0,904). Conclusión: Nuestro modelo reveló una incidencia significativa dela ECN en RRN (73%), desempeñando la LM la misma función protectora que en el caso de los humanos recién nacidos, lo que significa que estemodelo experimental de ECN es fiable y reproducible. Gracias a dichologro, podremos investigar nuevos y potenciales objetivos terapéuticospara una peligrosa enfermedad que, a día de hoy, carece de tratamiento.(AU)

Introduction: Necrotizing enterocolitis (NEC) is a life-threateningcondition that afflicts neonates. Breastfeeding has demonstrated to playa protective role against it. By administering lipopolysaccharides (LPS)orally in newborn rats (NBR), we have developed an experimental modelto induce NEC-like gut damage. Our aim was to assess the macroscopicand microscopic appearance of the gut, to evaluate the presence of NECand study the role of breast milk (BM). Material and methods: NBR were divided into 3 groups: GroupA (control, n= 10) remained with the mother, group B (LPS, n= 25)was isolated after birth, gavage-fed with special rat formula and oralLPS, then submitted to stress (hypoxia after gavage) and group c (BM,n= 12) was breastfed once after birth, then isolated, and submitted tostress like group B. On day 4, NBR were sacrificed, and intestine washarvested and assessed. Results: In the control group NEC was not present either macroscopically or histologically. Both groups submitted to stress (B and C)presented a global incidence of NEC of 73%. Most of group B developedhistologic signs of NEC (85%) and group C showed a statistically lowerincidence of NEC (50%, p= 0.04), playing the BM a protective roleagainst NEC (OR= 0.19; 95% CI: 0.40- 0.904)Conclusion: Our model showed a significant incidence of NEC inNBR (73%) with the same protective role of BM as in newborn humans,achieving a reliable and reproducible experimental NEC model. This willallow us to investigate new potential therapeutic targets for a devastatingdisease that currently lacks treatment.(AU)

The Conception and Birth of the Lactation Consultant Profession (1977-1983): An Interview With Chele Marmet (Part I).

In 2015, Miriam Labbok, MD, MPH, entrusted Chele Marmet with the task of writing a chapter on the early history of the lactation consultant profession for the public health textbook she was preparing about lactation, saying, "I invited you to author it because you conceptualized and pioneered the profession, and there is nobody else I could ask who could do it justice," (M. Labbok, personal communication, June 28, 2015). Chele Marmet envisioned the allied health field of lactation consulting, complete with international educational standards, professional organizations, and a scope of practice. She was an active contributing founder of the International Lactation Consultant Association, developed hundreds of test questions for the early International Board of Lactation Consultant Examiners (IBCLE), and co-founded the first academic (BA and MA) lactation education program, The Lactation Institute, to name only a few of her many innovations and contributions to the field of lactation we know today-a field that has grown exponentially globally since those early days in the 1970s when Chele began creating our profession. Her academic background in speech and hearing gave her the orientation to delve into infants' oral-motor function. Additional education and experience followed as her passion for helping breastfeeding families grew. This is the first part of her interview; the second part will follow in the next JHL issue. Fortunately, Chele is working on her memoir, which will detail topics we could only briefly discuss in this interview. It was my honor to interview Chele Marmet.Joan E. Dodgson.

Relação entre desmame precoce e alergias alimentares / Relationship between early weaning and food allergies / Relación entre el destete precoz y las alergias alimentarias

Objetivo: Analisar a relação entre o desmame precoce e o desenvolvimento de alergias alimentares por meio de uma revisão integrativa. Método:Revisão integrativa da literatura realizada através das bases de dados Pubmed, Mesh e Scielo.Resultados:Através da busca pelos descritores determinados, foram selecionados 25 estudos científicos que atenderam aos critérios de inclusão. Devido sua grande composição, o leite humano é responsável pela promoção do crescimento das bactérias com efeito bifidogênico, estando em quantidades superiores nos lactentes em AME. Conclusão: Apesar de alguns dos estudos não mostrarem resultados significativos em relação ao leite materno ser um fator protetor contra as alergias alimentares, nenhum deles deixoude incentivar o AM ou mostrar os seus benefícios já cientificamente comprovados.

Objective: To analyze the relationship between early weaning and the development of food allergies through an integrative review. Method: Integrative literature review performed through the Pubmed, Mesh and Scielo databases. Results: Through the search for the descriptors determined, 25 scientific studies that met the inclusion criteria were selected. Due to its large composition, human milk is responsible for promoting the growth of bacteria with bifidogenic effect, being in higher amounts in infants in EBF. Conclusion: Although some of the studies did not show significant results regarding breast milk being a protective factor against food allergies, none of them failed to encourage BF or show its scientifically proven benefits.

Objetivo: Analizar la relación entre el destete precoz y el desarrollo de alergias alimentarias a través de una revisión integradora. Metodo:Revisión integradora de la literatura realizada a través de las bases de datos Pubmed, Mesh y Scielo. Resultados: A través de la búsqueda de los descriptores determinados, se seleccionaron 25 estudios científicos que cumplieron con los criterios de inclusión. Debido a su gran composición, la leche humana es responsable de promover el crecimiento de bacterias con efecto bifidogénico, estando en mayores cantidades en bebés en LME. Conclusión:Aunque algunos de los estudios no mostraron resultados significativos con respecto a que la leche materna sea un factor protector contra las alergias alimentarias, ninguno de ellos falló en fomentar la BF o mostrar sus beneficios científicamente probados.

Alimentación especial para lactantes y niños de corta edad / Special feeding for infants and young children

Se ha efectuado una revisión de la alimentación especial del lactante y niños de corta edad mediante fórmulas. La leche materna es siempre la referencia nutricional, el estándar de oro, de la alimentación del lactante, pero a veces es necesaria la alimentación con fórmulas. Así existen fórmulas de rutina destinadas al lactante sano o con trastornos digestivos menores como regurgitaciones, cólicos o estreñimiento y fórmulas para usos médicos especiales, diseñadas para lactantes prematuros o para utilizar en caso de lactantes que presentan reacciones adversas de los alimentos como la intolerancia a la lactosa, o alergias como la alergia a la proteína de la leche de vaca (APLV) o que padecen patologías severas como insuficiencia renal crónica o deficiencias metabólicas.(AU)

A review of the special feeding of infants and young children using formulas has been carried out. Breast milk is always the nutritional reference, the gold standard, for infant feeding, but sometimes formula feeding is necessary. Thus, there are routine formulas intended for healthy infants or those with minor digestive disorders such as regurgitation, colic or constipation, and formulas for special medical uses, designed for premature or low weight infants or to use with infants who have adverse reactions to food, as lactose intolerance, or allergies as the cow’s milk protein allergy (CMPA) or who suffer from severe pathologies such as chronic kidney failure or metabolic deficiencies.(AU)

Alergia a la leche de vaca: ¿se pueden evitar las pruebas de provocación oral? Un análisis probabilístico basado en datos clínicos / Cow's milk allergy: Can oral food challenges be avoided? A probabilistic analysis based on clinical data

Introducción. La prueba de provocación oral (PPO) para el diagnóstico de alergia a las proteínas de la leche de la vaca (APLV) presenta riesgos y requiere de recursos. Nuestro objetivo fue evaluar condiciones y pruebas complementarias para identificar una alta probabilidad de APLV. Población y métodos. Análisis secundario sobre estudio de pacientes atendidos en una unidad de alergia entre 2015 y 2018. Se determinaron las probabilidades prepruebas asociadas a los síntomas y sus combinaciones, y las probabilidades pospruebas luego de realizadas pruebas cutáneas y determinación de inmunoglobulina E (IgE) sérica. Resultados. Se evaluó la información de 239 pacientes. Se observaron probabilidades mayores al 95 % en pacientes con angioedema y combinación de urticaria y vómitos. Usando puntos de corte propuestos por Calvani et al., la combinación de vómitos con rinitis, sin angioedema, también superó el 95 %. Conclusión. Se ofrece una metodología para identificar pacientes en los que puede diagnosticarse APLV sin realización de PPO.

Introduction. The oral food challenge (OFC) for the diagnosis of cow's milk protein allergy (CMPA) poses risks and requires resources. Our objective was to assess conditions and complementary tests used to identify a high probability of CMPA. Population and methods. Secondary analysis of a study of patients seen at a unit of allergy between 2015 and 2018. Pre-testing probabilities associated with symptoms and their combinations and post-testing probabilities after skin prick testing and serum immunoglobulin E (IgE) levels were determined. Results. The data from 239 patients were assessed. A probability greater than 95% was observed for angioedema and a combination of urticaria and vomiting. Based on the cut-off points proposed by Calvani et al., the combination of vomiting with rhinitis, without angioedema, also exceeded 95%. Conclusion. A methodology is provided to identify patients in whom CMPA may be diagnosed without an OFC.

Escenarios lácteos y microbiota intestinal en los primeros 1000 días / Milk scenarios and gut microbiota in the first 1000 days of life

La leche humana es el estándar de oro para la nutrición del bebé y debe iniciarse en la primera hora de vida. La leche de vaca, de otros mamíferos o las bebidas vegetales no se deben ofrecer antes del año de vida. Sin embargo, algunos niños requieren, al menos en parte, de fórmulas infantiles. Aun con las sucesivas mejoras a lo largo de la historia mediante la incorporación de oliogosacáridos, probióticos, prebióticos, sinbióticos y postbióticos, las fórmulas infantiles siguen siendo perfectibles para reducir la brecha de salud entre los bebés amamantados y aquellos alimentados con fórmula. En este sentido, se espera que la complejidad de las fórmulas siga aumentando a medida que se conozca mejor cómo modular el desarrollo de la microbiota intestinal. El objetivo de este trabajo fue realizar una revisión no sistemática del efecto de los diferentes escenarios lácteos sobre la microbiota intestinal.

Human milk is the gold standard for infant nutrition, and breastfeeding should be started within the first hour of life. Cow's milk, other mammalian milk, or plant-based beverages should not be offered before 1 year of age. However, some infants require, at least in part, infant formulas. Even with subsequent enhancements throughout history, with the addition of oligosaccharides, probiotics, prebiotics, synbiotics, and postbiotics, infant formulas still have room for improvement in reducing the health gap between breastfed and formula-fed infants. In this regard, the complexity of infant formulas is expected to continue to increase as the knowledge of how to modulate the development of the gut microbiota is better understood. The objective of this study was to perform a non-systematic review of the effect of different milk scenarios on the gut microbiota.

Dificuldades com amamentação e sua relação com a prática alimentar na alta hospitalar / Breastfeeding difficulties and their relationship with eating habits at hospital discharge / Dificultades con la lactancia y su relación con la práctica alimentaria en el alta hospitalaria

Objetivo: descrever as frequências das dificuldades com aleitamento materno durante a internação em alojamento conjunto e sua relação com a prática alimentar na alta hospitalar. Método: estudo transversal conduzido a partir de dados de uma coorte, realizada entre março de 2017 e abril de 2018, mediante entrevistas face a face e coleta de dados de prontuários hospitalares de um hospital de referência nacional para alto risco fetal e infantil. Utilizou-se a estatística descritiva por meio de frequências absolutas, relativas e teste qui-quadrado em todas as análises. Resultados: de 686 mães e seus recém-nascidos, 50,6% das mulheres apresentaram dificuldades com aleitamento materno, com destaque para: pega, sucção, tipo de mamilo, trauma mamilar. Dentre os recém-nascidos que receberam aleitamento materno exclusivo na alta hospitalar, 51,3% não apresentaram dificuldades com amamentação durante a internação. Conclusão: apesar da dificuldade apresentada em metade da amostra estudada, ressalta-se a necessidade do suporte precoce ao aleitamento materno exclusivo ainda no ambiente hospitalar.

Objective: to describe the frequencies of breastfeeding difficulties during hospitalization in rooming-in and their relationship with eating habits at hospital discharge. Method: cross-sectional study conducted from data from a cohort, carried out between March 2017 and April 2018, through face-to-face interviews and data collection from hospital records of a national reference hospital for high fetal and infant risk. Descriptive statistics were used through absolute and relative frequencies and the chi-square test in all analyses. Results: of 686 mothers and their newborns, 50.6% of the women had difficulties with breastfeeding, with emphasis on: attachment, suction, type of nipple, nipple trauma. Among newborns who were exclusively breastfed at hospital discharge, 51.3% had no breastfeeding difficulties during hospitalization. Conclusion: despite the difficulty presented by half of the studied sample, the need for early support for exclusive breastfeeding is highlighted, even in the hospital environment.

Objetivo: describir las frecuencias de dificultades para amamantar durante la hospitalización en alojamiento conjunto y su relación con los hábitos alimentarios al alta hospitalaria. Método: estudio transversal realizado a partir de datos de una cohorte, realizada entre marzo de 2017 y abril de 2018, a través de entrevistas cara a cara y recolección de datos de registros hospitalarios de un hospital de referencia nacional de alto riesgo fetal e infantil. Se utilizó estadística descriptiva a través de frecuencias absolutas y relativas y la prueba de chi-cuadrado en todos los análisis. Resultados: de 686 madres y sus recién nacidos, el 50,6% de las mujeres presentaron dificultades para amamantar, con énfasis en: agarre, succión, tipo de pezón, traumatismo en el pezón. Entre los recién nacidos que recibieron lactancia materna exclusiva al alta hospitalaria, el 51,3% no tuvo dificultades para amamantar durante la hospitalización. Conclusión: a pesar de la dificultad presentada por la mitad de la muestra estudiada, se destaca la necesidad de apoyo temprano para la lactancia materna exclusiva, incluso en el ámbito hospitalario.

[Prevalencia alergia a proteína leche de vaca con escala COMISS, IMPE Chihuahua, marzo a mayo 2022, serie de casos].

Objective: To know the prevalence of CMPA with the scale in patients of the pediatrics external consultation in the Municipal Institute of Pension of Chihuahua in period from march to may 2022, Series of cases. Methods: A search was carried out on CMPA consultations in the period from March to May 2022, permission and informed consent was requested to access the clinical file and retrospectively, an analytical, observational, non- experimental, descriptive study was carried out., the COMISS scale was applied, and formulated a series of cases. Results: The prevalence of CMPA is 0.3%. CMPA positive patients did not have statistically significant differences with the suspects in terms of age, gestational age, birth weight, maternal age, atopy or tobacco. Presenting a series of cases. Conclusions: The prevalence of CMA with the use of COMISS was 0.3%, lower than the prevalence worldwide. The wider use of this scale is suggested to be considered in order to achieve a more accurate diagnosis.

Objetivo: Conocer la prevalencia de la APLV con la escala CoMISS en pacientes de la consulta externa de pediatria en el instituto municipal de pensiones de chi- huahua. en el periodo de marzo a mayo 2022, serie de casos. Métodos: Se realizó una búsqueda sobre las consultas de APLV en el periodo de marzo a mayo 2022, se solicitó el permiso y consentimiento informado para acceder al expediente clínico y de manera retrospectiva, se realizó estudio analítico, observacional, no experimental, descriptivo, se aplicó la escala COMISS, y formulando serie de casos. Resultados: La prevalencia de APLV es de 0.3%, Los pacientes positivos APLV no tuvieron diferencias estadisticamente significativas con los sospechosos en cuanto a edad, edad gestacional, peso al nacer, edad de la madre, atopia o tabaco. Presentando una serie de casos. Conclusiones: la prevalencia de APLV con el uso de COMISS fue del 0.3%, menor a la prevalencia a nivel mundial. Se sugiere el uso más amplio de esta escala para considerar esta patología y lograr un diagnóstico más certero.

[Properties of milk in sleep induction]. / Propiedades de la leche en la inducción del sueño.

Introduction: Sleep induction and its quality are issues of growing concern because its deterioration affects a large number of people and poses a risk to their well-being and quality of life and long-term health. There are several factors involved in the problem, but nutrition is one of them and in particular milk consumption has often been linked to sleep habits, sometimes as a promoter and sometimes as an inhibitor. The purpose of this review is to examine the matter further. On reaching the brain, tryptophan is the basis for the synthesis of serotonin and melatonin, which improve the induction and quality of sleep. But there is competition between tryptophan and other long-chain neutral amino acids (LNAA) (valine, leucine, isoleucine, tyrosine and phenylalanine) to cross the blood-brain barrier and reach the brain. In this sense, milk proteins with a high tryptophan content and the highest ratio between tryptophan and LNAA are very useful in promoting sleep. Moreover, milk also provides various micronutrients that help in the transformation of tryptophan into serotonin and melatonin, as well as antioxidant components, anti-inflammatory and bioactive peptides, and recent studies indicate that it favorably modulates the composition of the intestinal microbiota. Studies show that increasing milk consumption, up to the recommended intake and within a correct diet, favors the achievement and maintenance of quality sleep.

Introducción: La inducción del sueño y su calidad son temas de preocupación creciente porque su deterioro afecta a un número elevado de personas y supone un riesgo en su bienestar y calidad de vida y en la salud a largo plazo. Hay diversos factores implicados en el problema, pero la nutrición es uno de ellos y, en concreto, el consumo de leche se ha relacionado frecuentemente con los hábitos de sueño, a veces como factor promotor y otras como inhibidor. Profundizar en el tema es el objeto de la presente revisión. El triptófano, al llegar al cerebro, es la base para la síntesis de serotonina y melatonina, que mejoran la inducción y la calidad del sueño. Pero hay una competencia entre el triptófano y otros aminoácidos neutros de cadena larga (ANCL) (valina, leucina, isoleucina, tirosina y fenilalanina) para cruzar la barrera hematoencefálica y llegar al cerebro. En este sentido, las proteínas de la leche, con elevado contenido en triptófano y la relación más elevada entre triptófano y ANCL, son muy útiles en la promoción del sueño. Por otra parte, la leche también aporta diversos micronutrientes que ayudan en la transformación del triptófano en serotonina y melatonina, así como componentes antioxidantes, antiinflamatorios y péptidos bioactivos, y estudios recientes indican que modula favorablemente la composición de la microbiota intestinal. Los estudios realizados ponen de relieve que aumentar el consumo de leche, hasta el aporte aconsejado y dentro de una alimentación correcta, favorece el conseguir y mantener un sueño de calidad.

Factores condicionantes de la lactancia materna en tiempos de COVID-19 / Conditioning factors for breastfeeding in times of COVID-19

Objetivo: identificar los condicionantes del establecimiento y duración de la lactancia materna (LM) durante la COVID-19 desde la perspectiva de las matronas de la provincia de Castellón (España).Métodos: estudio cualitativo realizado en 2021 mediante la realización de cuatro grupos focales (GF) con matronas de la provincia de Castellón. La recolección de la información se hizo mediante videoconferencias con grabación de voz, que fueron transcritas para posterior análisis del discurso con el programa ATLAS.ti.Resultados: las matronas identificaron como facilitadores de la LM, la puesta en valor de la LM ante las madres y el fomento de la accesibilidad a recursos para solucionar situaciones problemáticas, entre otros. Como barreras refirieron ideas maternas sobre alimentación con fórmulas artificiales construidas desde su biografía, consideración social sesgada sobre el amamantamiento, falta de protocolos para extracción de calostro y déficit en la calidad de información en las redes sociales, principalmente. Reconocen que la pandemia COVID-19 produjo impactos positivos y negativos en la LM. Surgieron medidas para optimizar la promoción de la LM como aumentar la ratio matronas/madres gestantes, asistencia domiciliaria a las 24 h del alta, unificación de protocolos intercentros, ampliación a seis meses el tiempo de incorporación al trabajo y adaptación de la promoción de la LM en redes sociales.Conclusiones: se reportaron condicionantes de la lactancia emergentes del escenario sociosanitario español que sirven de base para diseñar acciones específicas de promoción. Los impactos de la pandemia COVID-19 sobre la LM deben considerarse en situaciones de confinamiento prolongado de la madre. (AU)

Objective: to identify the conditioning factors for implementation and duration of breastfeeding during COVID-19 from the perspective of midwives from the Castellón province (Spain).Methods: a qualitative study conducted in 2021 through four focus groups (FGs) with midwives from the Castellón province. Data collection was carried out via videoconferences with audio recording, which were transcribed for subsequent discourse analysis with the Atlas Ti program.Results: the enablers for breastfeeding identified by midwives were the promotion of breastfeeding for mothers and the development of access to resources to solve troublesome situations, among others. They reported as barriers the maternal beliefs regarding feeding with artificial formulas based on their biography, a biased social consideration on breastfeeding, lack of protocols for colostrum extraction, and deficient quality of information in social networks, mostly. They acknowledged that the COVID-19 pandemic had positive and negative impacts on breastfeeding. Some measures came up to optimize breastfeeding promotion, such as an increase in the midwife/pregnant mother ratio, home care 24 hours after discharge, unification of protocols among centres, extending to six months the time for incorporation to work, and adaptation of breastfeeding promotion in social networks.Conclusions: conditioning factors for breastfeeding were reported, originating in the Spanish sociosanitary scenario, which are useful as the basis for designing specific promotion actions. The impact of the COVID-19 pandemic on breastfeeding must be considered in situations of prolonged lockout of mothers. (AU)

New formulations of fermented milk drinks with fruit pulp added: Physicochemical characteristics during storage and nutritional profile

The aim of this study was to evaluate the nutritional profile and the physicochemical characteristics during storage of newly developed formulations of fermented milk drinks with added pineapple, mango and passion fruit pulp. The fermented drinks showed a high content of protein, iron, and calcium. The passion fruit milk drink had the lowest pH (4.13) and highest acidity (0.95%, expressed in % of lactic acid), which was significantly different (p<0.05) from the pineapple and mango drinks. As for syneresis and sedimentation, the pineapple milk drink had the highest rates at 14 days storage, with 34.33% and 6.50%, respectively and was significantly different (p≤0.05) when compared to the mango and passion fruit milk drinks. In conclusion, newly developed fermented milk drinks with added fruit pulp were a source of several nutrients. We observed physical-chemical characteristics suitable for a fermented milk product during storage.

El objetivo de este estudio fue el desarrollo de nuevas formulaciones de bebidas lácteas fermentadas adicionadas de piña, mango y maracuyá, para evaluar el perfil nutricional y las características fisicoquímicas durante el almacenamiento. Las bebidas fermentadas mostraron un alto contenido en proteínas, hierro y calcio. En cuanto a las características fisicoquímicas durante el almacenamiento, la bebida láctea de maracuyá presentó el pH más bajo (4,13) y la acidez más alta (0,95%, expresada en % de ácido láctico), con una diferencia significativa (p < 0,05), en comparación con las bebidas de piña y mango. En cuanto a sinéresis y sedimentación, la bebida láctea de piña presentó los mayores índices a los 14 días de almacenamiento, con 34,33% y 6,50%, respectivamente, y con diferencia significativa (p ≤ 0,05) al compararla con las bebidas lácteas de mango y maracuyá. En conclusión, las bebidas lácteas fermentadas con adición de pulpa de fruta son una fuente de varios nutrientes, y de características físico-químicas adecuadas para un producto lácteo fermentado durante el almacenamiento.

Alimentación complementaria en lactantes y su relación con el estado nutricional / Complementary feeding of Mexican infants and its relation to the nutritional status

Background: Apropiate introduction to complementary feeding (CF) decreases the risk of nutritional diseases in infants; however there is a paucity of information about the characteristics of CF in mexican children. Objective: To characterize the complementary feeding of Mexican infants and its relation to the nutritional status. Methodology: Transversal, analytical and retrospective study in dyads that required medical care. We performed a nutritional evaluation of the infants and characterized the type of lactation, type and texture of initial solid foods and the subsequent feeding. Results: Final sample consisted of 141 children in which, 59.6% reported that feeding was provided exclusively with formula and only 40% received breast milk. 14.1% of the infants showed low weight-for-height, 17.7% low weight-for-age, and 24.1% low height-for-age. We observed that 55.3% of the infants did not receive complementary feeding with appropriate texture; 58.9% did not receive the appropriate amount; and 44.7, 62.4% and 11.3% received inappropriate amounts of carbohydrates, proteins and fats respectively. Conclusion: A high proportion of infants do not receive appropriate complementary feeding.

Introducción: La introducción apropiada a la alimentación complementaria (AC) disminuye las enfermedades nutricionales en los niños; sin embargo, actualmente, no contamos con una caracterización apropiada de la AC que reciben los lactantes mexicanos. Objetivo: Caracterizar la alimentación complementaria de los lactantes mexicanos y su relación con el estado nutricional. Métodos: Estudio transversal, analítico, retrospectivo en diadas (madre y lactantes de cinco a 12 meses de edad) que acudieron a la consulta externa en la IMF No 82 y la guardería infantil IMSS 001. Se realizó una valoración nutricional de los niños y se analizó la lactancia, el tipo y textura de los alimentos sólidos de inicio y subsecuentes. Resultados: la muestra consistió en 141 niños. Unicamente el 40% de los lactantes recibían leche materna. 14.1% de los lactantes presentaron bajo peso para la talla, 17.7% bajo peso para la edad y 24.1% baja talla para la edad. Observamos que 55.3% de los niños no recibían alimentación complementaria con textura apropiada; 58.9% no recibían cantidad apropiada; y 44.7%, 62.4% y 11.3% recibían cantidades inapropiadas de carbohidratos, proteínas y grasas respectivamente. Conclusión: nuestros datos indican que una alta proporción de los lactantes no reciben alimentación complementaria apropiada.

Asociación entre la neurofibromatosis tipo 1 y el cáncer de mama / Association between neurofibromatosis type 1 and breast cancer

La neurofibromatosis tipo 1 (NF1) o enfermedad de Von Recklinghausen es un trastorno hereditario caracterizado por la aparición de lesiones en la piel y por un mayor riesgo de neoplasias tanto benignas como malignas, siendo las más frecuentes los gliomas intracraneales. Está demostrado que las pacientes menores de 50 años con NF1 pueden tener entre 5 y 11 veces aumentado el riesgo de padecer cáncer de mama. Presentamos el caso de una paciente portadora de la mutación diagnosticada de cáncer de mama unilateral tratada en nuestro centro. Para ello realizamos una actualización y revisión de la asociación entre la NF1 y el cáncer de mama. (AU)

Type I neurofibromatosis (NF1) or von Recklinghausen’s disease is a hereditary disease characterized by skin lesions and increased risk of benign and malignant tumors, especially intracranial gliomas. Patients younger than 50 with NF1 have increased risk of breast cancer. Here we present a case of a NF1 patient diagnosed with unilateral breast cancer at our institution. We also review the evidence of the association between NF1 and breast cancer. (AU)

Actitudes y asesoramiento de los profesionales de la salud sobre el aumento de la leche materna: estudio transversal / Attitudes and counselling of healthcare professionals on increasing breast milk: cross-sectional study

Objetivo: Determinar las prácticas para aumentar la leche materna utilizadas por los profesionales de la salud con sus hijos y sus recomendaciones a las madres. Método: Estudio transversal descriptivo realizado en una región mediterránea de Turquía. Fue llevado a cabo con 301 profesionales de la salud que trabajan en 64 Centros de Salud Familiares entre enero y junio de 2018. Los datos fueron recogidos por los investigadores mediante un cuestionario de 28 preguntas. Resultados: La edad media de los profesionales sanitarios fue de 36,89±8,5 años. Todos los profesionales de la salud se encontraron con madres con la percepción de leche materna insuficiente. El 73,7% de las que tenían hijos realizaban prácticas de aumento de leche materna. El aumento de la edad afectó negativamente a estas prácticas (OR: 0,923), y el aumento de la educación afectó positivamente a las prácticas (OR: 3,489). Haber recibido capacitación sobre lactancia materna y medidas de aumento de la misma influyó positivamente en el uso de las prácticas (OR: 2.118). El uso de prácticas de aumento de leche materna por parte de los profesionales de la salud afectó positivamente a sus recomendaciones a las madres (OR: 2.506). Conclusiones: Los profesionales de la salud tenían sus propias prácticas de aumento de la leche materna que también recomendaban a las mujeres. Este resultado es especialmente significativo en términos de orientar a las madres que desean aumentar la producción de leche materna y buscar información fiable que contribuya a la protección de la salud materna y del recién nacido.(AU)

Objective: To determine the breast milk-increasing practices healthcare professionals used with their children and their recommendations to mothers. Method: A descriptive cross-sectional study in a Mediterranean region of Turkey. It was carried out with 301 healthcare professionals working in 64 Family Health Centers between January and June 2018. The data were collected by the researchers with a questionnaire including 28 questions. Results: The mean age of healthcare professionals was 36.89±8.5. All the healthcare professionals encountered mothers with the perception of insufficient breast milk. 73.7% of those with children had breast milk-increasing practices. Increased age negatively affected these practices (OR: 0.923), and increased education positively affected the practices (OR: 3.489). Having received training on breastfeeding and breast milk-increasing measures positively affected the use of practices (OR: 2.118). The use of breast milk-increasing practices by healthcare professionals positively affected their recommendations to mothers (OR: 2.506). Conclusions: Health professionals had their own breast milk boosting practices that they recommended to women as well. This result is especially significant in terms of guiding mothers who wish to increase breast milk supply and seek reliable information and contributes to the protection of maternal and newborn health.(AU)

[Anti-inflammatory effect of milk whey from different species after in vitro digestion]. / Efecto antiinflamatorio del suero de leche de diferentes especies tras una digestión in vitro.

Introduction: Introduction: there is a close relationship between obesity, gut health and immune system. A low-grade of inflammation, which could precede obesity, may have implications for the development of metabolic syndrome and insulin resistance. Objective: analyzing the anti-inflammatory capacity of several types of whey (cow, sheep, goat and a mixture of them). Methods: an in vitro model of intestinal inflammation employing a cell co-culture (Caco-2 and RAW 264.7) was performed after an in vitro digestion and fermentation (simulating mouth-to-colon conditions). Inflammatory markers such as IL-8 and TNF-α, as well as the transepithelial electrical resistance (TEER) of Caco-2 monolayer, were determined. Results: digested and fermented whey had a protective effect on cell permeability, being lower in the case of fermented goat whey and mixture. The anti-inflammatory activity of whey was greater the more digestion progressed. Fermented whey showed the greatest anti-inflammatory effect, inhibiting IL-8 and TNF-α secretion, probably due to its composition (protein degradation products such as peptides and amino acids, and SCFA). However, fermented goat whey did not show this degree of inhibition, perhaps due to its low SCFA concentration. Conclusion: milk whey, especially after being fermented in the colon, can be useful nutritional strategy to preserve the intestinal barrier and mitigate the low-grade of inflammation that characterizes metabolic disorders and obesity.

Introducción: Introducción: existe una estrecha relación entre obesidad, salud intestinal y sistema inmune. Un bajo grado de inflamación, que precedería a la obesidad, puede tener implicaciones en el desarrollo de síndrome metabólico y resistencia a la insulina. Objetivo: analizar el poder antiinflamatorio de varios tipos de lactosuero (vaca, oveja, cabra y mezcla de los anteriores). Metodología: se utilizó un modelo in vitro de inflamación intestinal, empleando un cocultivo celular (Caco-2 y RAW 264.7). Para ello, se realizó una digestión y fermentación in vitro (simulando las condiciones de boca a colon). Se estudiaron IL-8 y TNF-α como marcadores inflamatorios y la resistencia eléctrica transepitelial celular (RETE) de la monocapa celular Caco-2. Resultados: el suero digerido y fermentado tuvo un efecto protector sobre la permeabilidad celular que fue menor en el caso de lactosuero fermentado de cabra y mezcla. La actividad antiinflamatoria del suero fue mayor cuanto más progresaba la digestión. El lactosuero fermentado mostró el mayor efecto antiinflamatorio, inhibiendo la secreción de IL-8 y TNF-α, probablemente debido a su composición (productos de degradación proteica como péptidos y aminoácidos, y ácidos grasos de cadena corta [AGCC]). Sin embargo, el suero fermentado de cabra no mostró ese grado de inhibición, quizás debido a su baja concentración en AGCC. Conclusión: el lactosuero, sobre todo tras ser fermentado en colon, puede ser una estrategia nutricional útil para preservar la barrera intestinal y mitigar el bajo grado de inflamación que caracteriza a desordenes metabólicos y a la obesidad.

Attitudes and counselling of healthcare professionals on increasing breast milk: cross-sectional study.

OBJECTIVE: To determine the breast milk-increasing practices healthcare professionals used with their children and their recommendations to mothers. METHOD: A descriptive cross-sectional study in a Mediterranean region of Turkey. It was carried out with 301 healthcare professionals working in 64 Family Health Centers between January and June 2018. The data were collected by the researchers with a questionnaire including 28 questions. RESULTS: The mean age of healthcare professionals was 36.89±8.5. All the healthcare professionals encountered mothers with the perception of insufficient breast milk. 73.7% of those with children had breast milk-increasing practices. Increased age negatively affected these practices (OR: 0.923), and increased education positively affected the practices (OR: 3.489). Having received training on breastfeeding and breast milk-increasing measures positively affected the use of practices (OR: 2.118). The use of breast milk-increasing practices by healthcare professionals positively affected their recommendations to mothers (OR: 2.506). CONCLUSIONS: Health professionals had their own breast milk boosting practices that they recommended to women as well. This result is especially significant in terms of guiding mothers who wish to increase breast milk supply and seek reliable information and contributes to the protection of maternal and newborn health.

Evaluación del valor de acidez Dornic de la leche humana según el tiempo de conservación en freezer y el lugar de extracción / Assessment of Dornic acidity in breast milk based on storage time in the freezer and place of expression

Introducción. El grado de acidez Dornic (AD), medida indirecta del grado de contaminación de la leche humana cruda (LHC), proporciona información sobre la calidad de esta. Recién extraída, el valor oscila entre 1,0° y 4,0° (óptimo). Descalifica el consumo si es >8,0 °D. Se evaluó la correlación de la AD de la LHC de donantes internas (DI) y externas (DE) según el tiempo de conservación hasta la pasteurización, y se determinó la prevalencia de AD ≤4 ºD. Población y método. Estudio retrospectivo analítico. Resultados. Sobre 13 203 muestras, la AD a partir del día 14 de conservación fue menor en las donantes internas, de 2,92; (IC95% 2,69-3,15) versus 4,01 (IC95%: 3,94-4,08); p <0,001] con mayor proporción de AD ≤4 ºD (88 % en DI versus 76 % en DE); OR: 2,30 (IC95%: 1,25-4,24); p = 0,003. Coeficiente de correlación para las DI: R 2 :0; p = 1). Conclusión. La AD a partir del día 14 fue menor en DI, presentando mayor prevalencia de AD ≤ 4ºD. No existió correlación entre el tiempo de conservación y la AD en las DI.

Introduction. The degree of Dornic acidity (DA) is an indirect measure of milk contamination and quality. In freshly expressed milk, DA ranges between 1.0 and 4.0 (optimal). If DA is > 8.0 °D, it should be discarded. The correlation between DA in raw breast milk from internal donors (ID) and external donors (ED) based on storage time until pasteurization was assessed. Population and method. Retrospective, analytical study. Results. In 13 203 samples, DA was lower in IDs as of 14 days of storage: 2.92 (95% CI: 2.69­3.15) versus 4.01 (95% CI: 3.94­4.08), with a higher proportion of DA ≤ 4 °D (88% in IDs versus 76% in EDs); odds ratio: 2.30 (95% CI: 1.25­4.24). Conclusion. DA as of 14 days of storage was lower in IDs, with a higher prevalence of DA ≤ 4 °D. No correlation was observed between storage time and DA in ID samples.

Conocimientos de madres y padres sobre lactancia materna exclusiva / Knowledge level of parents on exclusive breast feeding i:en

Introducción: La leche materna es considerada la vacuna perfecta de todos los tiempos y la mejor fuente de nutrición para los niños. Objetivo: Determinar el nivel de conocimientos de madres y padres sobre lactancia materna exclusiva. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 27 madres y 27 padres de lactantes con destete precoz, pertenecientes al área de salud del Policlínico Docente Camilo Torres Restrepo de Santiago de Cuba, desde enero hasta diciembre del 2021, para lo cual el instrumento empleado fue la encuesta. Resultados: Se halló que los conocimientos sobre lactancia materna fueron considerados altos en 13 madres (48,1 %) y medios en 11 padres (40,7 %). Todos los integrantes de la serie recibieron información sobre el tema y las vías fundamentales para ello fueron los medios de difusión masiva (85,0 %), seguidos de los familiares y amigos (55,0 %). Conclusiones: El conocimiento acerca de la lactancia materna exclusiva en los padres resultó insuficiente y, en las madres, fue necesario ampliar dichos conocimientos sobre las técnicas para amamantar.

Introduction: Breast milk is considered the perfect vaccine of all times and the best nutrition source for children. Objective: To determine the knowledge level of mothers and fathers on exclusive breast feeding. Methods: A descriptive and cross-sectional study was carried out of 27 mothers and 27 fathers of early weaning infants. They were from the health area of Camilo Torres Restrepo Teaching Polyclinic in Santiago de Cuba, from January to December, 2021, for which the survey was used. Results: It was found that knowledge on breast feeding was considered high in 13 mothers (48.1 %) and medium in 11 fathers (40.7 %). All members of the series received information on the topic and the fundamental ways were mass media (85.0 %), followed by relatives and friends (55.0 %). Conclusions: The knowledge about exclusive breast feeding in fathers was insufficient and, in mothers, it was necessary to increase this knowledge on the techniques to breastfeed.